Лор

НАШИ ВРАЧИ

Майорова Валерия Владимировна

Врач — оториноларинголог.   Стаж работы с 2016 года.

Жунусова Мадина Джамбуловна

Врач — оториноларинголог.   Стаж работы с 2020 года.

Консультация лора на дому в Москве

К сфере деятельности ЛОР-врача  относится лечение всех заболеваний, в том числе патологических состояний,  связанных  с носоглоткой  и органами слуха (ухо, горло, нос). Помощь данного специалиста потребуется, если:

• долго не получается вылечить насморк;
• проблемы с глотанием;
• долго не проходит головная боль, при этом затруднено дыхание;
• появились выделения из уха;
• чувствуете дискомфорт и боль в висках и верхней челюсти;
• есть проблемы со слухом;
• увеличились лимфоузлы;
• потеря обоняния;
• инородное тело в ухе или носу (у детей).

Оториноларингология имеет ряд направлений, связанных с патологией:  сурдология, изучающая нарушения слуха (тугоухость, глухоту) и фониатрия, изучающая нарушение голосообразования (дисфонию).

Болезни уха, горла, носа

Наиболее часто встречающиеся  ЛОР- заболевания:

• носа — это аденоиды, риниты, гаймориты, синуситы, травмы носовой перегородки, носовые кровотечения;
• уха — это отиты (наружные средние, внутренние), тимпаниты, евстахииты, травмы;
• горла — это ларингиты (воспаление гортани), фарингиты (воспаление глотки), хронические тонзиллиты (воспаление нёбных миндалин).

Диагностика ЛОР- патологии:

• Лабораторные анализы крови, пункция придаточных пазух.
• Инструментальные исследования: эндоскопические, компьютерные, УЗИ.

Основные причины формирования  ушной серной пробки

Повышенная секреторная (гиперсекреция) активность серных желез, затрудненная эвакуация серы из слухового прохода, несоблюдение пациентами правил личной гигиены при чистке ушей.

Симптомы при наличии ушных серных пробок

• шум в ушах;
• аутофония;
• приступ тошноты, кашля, мигрени;
• снижение остроты слуха и заложенность в ухе;
• периодические головокружения или головная боль;
• ощущение инородного тела в слуховом проходе;
• локальный болевой синдром.

Аденоиды

Аденоиды в основном проявляются в  раннем детском возрасте.  Малыши  больше  всех подвержены атакам  вирусов, часто болеют, из-за чего страдают лор-органы.  Недолеченные  насморки  часто приводят к гипертрофии  носоглоточной миндалины, к застаиванию слизи в носу, которая является хорошей питательной средой для бактерий, что приводит к вегетативным изменениям носоглотки и образованию аденоидов.

Аденоиды имеют три классификации:  

• I степень — характеризуется незначительной вегетацией, при которой перекрывается задний отдел перегородки носа. Ребенок во сне испытывает затрудненное дыхание.
• II степень – когда закрывается более половины задней перегородки носа (сошника). Ребенок ночью храпит, днем дышит открытым ртом.
• III степень – вегетация достигает наибольшего размера, дышать носом становится невозможно — дети дышат только ртом.

Чем опасны аденоиды?

Разрастание аденоидных вегетаций может привести к проблемам со слухом,  вплоть  до полной его потери. Это происходит оттого, что глоточная миндалина увеличивается в размерах и перекрывает устье евстахиевой трубы. Поступление воздуха беспрепятственно затрудняется, а его циркуляция между носовой полостью и ухом нарушается. В итоге,  барабанная перепонка становится неподвижной, что отрицательно влияет на слух. При тяжелых случаях такие  осложнения  не подлежат лечению.

Симптомы присутствия аденоидов у  детей:

• постоянная заложенность  носа;
• повышение температуры тела > 38°С;
• применяемые сосудосуживающие капли не эффективны;
• гнусавый голос;
• дыхание через рот;
• боль в горле;
• кашель;
• нарушение аппетита.

Понятие о храпе

Храп – это звук, издаваемый человеком при дыхании во время сна, является признаком синдрома многократной кратковременной остановки дыхания (обструктивное  апноэ сна).

Причины храпа ¾ стеноз дыхательных путей на уровне глотки

У детей — это аденоиды, а  у взрослых:

• жировая прослойка  в области мягкого нёба у пациентов с ожирением;
• гипертрофия нёбных миндалин, языка, аденоиды, полипы в носу, голосовых связок, гортани, языка при акромегалии др.;
• искривленная носовая перегородка;
• врожденные аномалии отделов дыхательные путей, недоразвитие верхней или нижней челюсти;
• злокачественные или доброкачественные новообразования носоглотки;
• ринит, протекающий с воспалением и отеком носовых ходов;
• удлиненный небный язычок;
• киста Торнвальда;
• курение;
• деформации лицевого скелета после травмы.

Обследования и диагностика при храпе

Инструментальные исследования: полисомнография, компьютерная сомнография, кардиореспираторный мониторинг, рентгенография лицевого отдела черепа.

Лабораторные исследования: клинический анализ крови с определением концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, величины гематокрита и эритроцитарных индексов (MCV, RDW, MCH, MCHC), лейкоформула и СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)

Острая и хроническая ангина

Острый тонзиллит (острое воспаление нёбных миндалин) в обиходе ангина — это инфекционно–аллергический процесс с изменением глоточного лимфоидного кольца.

Классификация ангины

В зависимости от этиологии выделяют:

• Бактерии  — бета гемолитический стрептококки группы А, стафилококки, пневмококки.
• Вирусы  —  аденовирусы, энтеровирус,  вирус герпеса.
• Спирохета Венсана в симбиозе с веретенообразной палочкой (язвенно — плёнчатая ангина).
• Грибы рода Кандида в симбиозе с патологическими кокками.

В зависимости от характера поражения выделяют:

• катаральную,
• лакунарную,
• фолликулярную,
• фиброзную.

Катаральная ангина – провоцируется инфекцией, передается воздушно-капельным путем. Развивается постепенно, сначала появляется жжение, сухость, першение в горле, а также небольшая боль при глотании, субфебрильная температура, затем  покраснение ( красное) горла и увеличиваются  миндалины. При правильном лечение обычно течение  5—6 дней.

Фолликулярная ангина ¾  это острое инфекционное заболевание, развивается резко с возникновения сильной боли в горле при глотании, часто иррадиирующей в ухо, повышением температуры тела до 39-40 °C. Главный признак – нагноившиеся фолликулы белого\ желтого цвета.  Продолжительность заболевания  7 — 10 дней.

Лакунарная ангина протекает как фолликулярная, но более тяжело. При ней на фоне гиперемированной поверхности увеличенных миндалин появляются желтовато-белые налёты. Продолжительность заболевания 7—10 дней.

Фибринозная ангина – тяжелая форма ангины,  на миндалинах и за пределами образуется сплошной налёт беловато-жёлтого цвета, похож на дифтерию,  сильная боль при глотании и разговоре; сильная  головная боль, увеличены лимфотические узлы,  температура тела до 39—40 °C, симптомы общей интоксикации.

Также мы предлагаем услуги по вызову врача на дом различных других специальностей. По назначению ЛОР-врача (оториноларинголога) можно одновременно воспользоваться нашими услугами такими, как физиотерапия и т.д.